Luther-Akademie Sondershausen-Ratzeburg - Tagungen

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Ich bin bereits MitgliedIch bin (noch) kein Mitglied und beantrage mit der Anmeldung meine Mitgliedschaft (jährlicher Mitgliedsbeitrag 45 EUR, Studierende / Vikare 12 EUR)Ich nehme teil, ohne Mitglied zu seinIch bin Referent, Kosten für die An- und Abreise werden von der Luther-Akademie übernommen

Ich studiere Theologie und bin eingetragen in die Studierendenliste der (diese Angabe benötigen wir von Ihnen, um Ihnen ggf. einen Reisekostenzuschuss geben zu können bzw. Zuschüsse bei der zuständigen Kirche beantragen zu können)

Ich bin immatrikuliert an folgender Universität

Ich treffe ein am

um ca. (Uhrzeit)

mit

Ich nehme teil am

1. Tag (21.03.2021)

2. Tag (22.03.2021)

3. Tag (23.03.2021)

4. Tag (24.03.2021)

Die Luther-Akademie geht davon aus, dass Sie die gesamte Verpflegung (Frühstück, Mittag, Abendbrot) für die Dauer Ihrer Teilnahme wünschen. Sollten bei Ihnen Besonderheiten zu beachten sein, so teilen Sie uns dies bitte unter sonstige Mitteilungen mit. Insbesondere ob Sie eine vegetarische Verpflegung wünschen.

Ich erbitte Übernachtung für die Zeit

1./2. Tag der Tagung (21.03-22.03.)

2./3. Tag der Tagung (22.03-23.03.)

3./4. Tag der Tagung (23.03-24.03.)

Ich erbitte Übernachtung imEinzelzimmerDoppelzimmer zusammen mit

Ich erbitte Unterbringung im

Geburtsdatum (freiwillig)

Das Tagungshaus bittet um eine Auskunft

Ich reise ab am

Nach Anmeldeschluss erhalten Sie die Bestätigung mit Nennung des Quartiers und der Höhe der Tagungspauschale. Wir bitten Sie um Überweisung auf unser Konto: Luther-Akademie Sondershausen-Ratzeburg e.V.; IBAN: DE56 5206 0410 0000 3403 40; BIC: GENODEF1EK1; Evangelische Bank

Die Kosten für die An- und Abreise trage ich selbst (nicht von Referenten auszufüllen)

Sonstige Mitteilungen:

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und erkläre mich mit dem Inhalt einverstanden.

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