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Tagung
Ich treffe ein am 5. Oktober 6. Oktober 7. Oktober 8. Oktober um ca. Uhr mit PKW Bahn

Ich nehme teil am
6. Oktober
7. Oktober
8. Oktober
9. Oktober

Ich möchte die folgende Verpflegung
6. Oktober
Mittag     |     Kaffee + Kuchen     |     Abendbrot
7. Oktober
Mittag     |     Kaffee + Kuchen     |     Abendbrot
8. Oktober
Mittag     |     Kaffee + Kuchen     |     Abendbrot

Am Samstag nehme ich an dem Mittagessen teil
Ja     |     Nein

Ich erbitte um Übernachtung für die Zeit
5. / 6. Oktober                 Doppelzimmer zusammen mit
6. / 7. Oktober                 Einzelzimmer
7. / 8. Oktober
8. / 9. Oktober

Sonstige Mitteilungen:

  Die Kosten für die An- und Abreise trage ich selbst

Den Tagungsbeitrag

  ...habe ich überwiesen

  ...zahle ich in bar (gilt nur für Tagesgäste)

An Luther-Akademie !